"Man kann wohl einen Schwarm Mücken im Zimmer sumsen hören, aber nicht nur eine."
(Jean Paul)

 

Online Anmeldung Cicatrix Wochenende 2018


Anmeldung zum 12.ten Cicatrix-Wochenende am 15. September 2018 im Klinikum St. Georg in Leipzig.

Persönliche Daten:

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Adresse:

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Kontakdaten:

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Ich nehme am 15. September 2018 an folgenden Veranstaltungen teil und gebe jeweils die Namen der Personen an.
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Die Teilnahmegebühr beträgt inkl. Speisen und Getränke gemäß Programm für Mitglieder und deren Begleitung: 35,00 € pro Person, für Gäste: 45,00 € pro Person.

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Hiermit erteile ich die Einzugsermächtigung für die Teilnahmegebühr.
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Wenn Sie selbst überweisen, folgende Bankverbindung mit Stichwort "Cicatrix-Wochenende 2018“ benutzen:
Cicatrix e.V., Raiffeisenbank im Allgäuer Land
IBAN: DE19 7336 9264 0000 1023 42
BIC: GENO DE F1DTA

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